L’instabilité vésicale

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Dans l’instabilité vésicale, la vessie au lieu de se distendre tranquillement pendant la phase de remplissage, elle se met à pousser. La pression monte dans la vessie, le besoin se fait ressentir brutalement de manière urgente. On parle d’urgenturie c’est à dire d’une envie urgente d’uriner sans pouvoir se retenir.

Même si le sphincter ne présente aucun déficit, la fuite peut se produire avant qu’on ait eu le temps de se rendre aux toilettes.

L’incontinence par instabilité urétrale sphinctérienne est liée à une ouverture inopinée du sphincter en dehors d’un désir de miction.

Incontinence Urinaire Qu’est ce que c’est ?

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L’incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire d’urines par les voies naturelles.

La perte involontaire d’urines par les voies naturelles qui définit l’incontinence urinaire est variable : de quelques gouttes faisant parler de fuite urinaire ou de la totalité des urines contenues dans la vessie. On parle également de perte involontaire d’urine objectivement retrouvée et entraînant un gène sociale.

Elle touche plus volontiers les femmes, à tous les âges de la vie tout en augmentant avec l’âge et après la ménopause. 5 à 15 des femmes âgées seraient concernées avec une altération de leur qualité de vie.

L’envie pressante d’uriner, un problème tabou

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Deux millions de personnes en souffrent, souvent secrètement, alors que des traitements existent.
À l’occasion la Semaine de la continence, du 7 au 11 avril, l’Association française d’urologie a eu l’heureuse idée de sensibiliser à l’existence de traitements les 2 millions de personnes qui, en France, souffrent d’un handicap souvent caché, l’urgenturie.

«L’urgenturie est une envie soudaine, impérieuse et irrépressible d’uriner qu’il est difficile, voire impossible, de différer», explique le Dr Ariane Cortesse, urologue à l’hôpital Saint-Louis et aux Diaconesses à Paris. Le trouble est très répandu, mais il est surtout tabou: «Une étude réalisée en 2009 montre que 60% des femmes atteintes n’en ont jamais parlé à leur médecin», ajoute-t-elle.

Les Solutions contre l’incontinence urinaire

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Pour toutes ces types d’incontinences urinaires, il existe des solutions :

La rééducation périnéale

C’est une méthode simple qui peut être prescrite dans tous les types d’incontinences légères à modérées. Elle améliore votre qualité de vie, vous donne un meilleur contrôle et, souvent, permet de décaler, voire d’éviter la chirurgie.

Examens Cliniques

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Votre médecin peut être amené à demander une exploration urodynamique. Cet examen indolore où il faut arriver la vessie pleine comporte : une étude de la miction :

  • il vous est demandé de vous asseoir sur une chaise spéciale, installée au-dessus d’une « balance », et d’uriner ; la machine analyse la quantité d’urine évacuée dans un temps donné : c’est la débitmétrie ;
  • votre vessie est ensuite remplie avec de l’eau ou du gaz ; des capteurs enregistrent les pressions dans la vessie et dans l’urètre. L’analyse de ces variations de pression permet l’étude de l’urétrocystomanométrie ;
  • enfin, on étudie spécifiquement la pression dans votre urètre, mesurant ainsi la qualité de votre verrou urétral : c’est la profilométrie. Cet examen urodynamique n’est pas demandé pour toutes les femmes et est le plus souvent inutile avant une rééducation.

Les principales formes d’incontinence urinaire

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Aujourd’hui, grâce à l’analyse des circonstances de l’apparition des fuites urinaires et de leurs facteurs déclenchants, il est possible d’identifier trois principales formes d’incontinence :

L’incontinence urinaire d’effort :

C’est une incontinence sans aucun autre trouble associé, le nombre de fois où vous urinez est normal, vous n’avez pas de difficulté de retenue. Les fuites surviennent uniquement lors de l’effort et s’arrêtent avec lui. Elles sont indépendantes du remplissage de votre vessie. C’est le type d’incontinence le plus fréquent.

Comprendre le mécanisme des fuites & Incontinences urinaires

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Les fuites urinaires, il n’est jamais trop tard pour en parler. Ce n’est pas parce que les fabricants de produits d’hygiène intime nous proposent leurs protections urinaires à grands coups de publicité, qu’il ne faut pas essayer de prendre le problème à la source.